冬季家有老人 更应该注意预防心肌梗死

冬季天气寒冷,气温下降会使人体血管收缩,导致人们的血压普遍比夏天要高,因此,冬季也是心肌梗死等心脑血管疾病的高发期。
心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,属于急性冠脉综合征。
病因:心肌梗死的常见病因是冠状动脉粥样硬化,在冠状动脉粥样硬化的基础上,可以导致一支或多支血管管腔急性闭塞。若持续时间达到20~30分钟或以上,就可以发生急性心肌梗死。
另外,既往心脏病史、糖尿病患者、高血压患者、肥胖、血脂过高、吸烟、家族史也可能是心肌梗死的病因。
好发人群: (1)40岁以上成年男性,运动量大,心脏做功率较高,雌激素分泌量比女性少,所以易发心肌梗死。 (2)高血压患者, 高血压患者的心肌耗氧量、做功量大,心肌收缩力高,并且高血压时血管内皮损伤,低密度脂蛋白易进入动脉管壁,发生动脉粥样硬化。(3)肥胖者,肥胖患者体内的血浆中,甘油三酯和胆固醇水平升高,常并发高血压或糖尿病,且常有胰岛素抵抗,导致动脉粥样的发病率升高。肥胖可使心脏耗氧量增高,易发生心肌梗死。
症状:心肌梗死的临床症状早期以疼痛为主,常为突然发作,胸口压榨样疼痛,口服硝酸甘油无效,也可表现为全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。心脏浊音可正常也可增大,心尖区还可以闻及心脏杂音,含化硝酸甘油不缓解。
预防:冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的主要病因,因此预防冠状动脉粥样硬化具有积极作用。并且其他导致冠状动脉栓塞的疾病也是心肌梗死的病因,所以在有其他基础疾病的情况下,比如糖尿病、高血压、冠心病等,治疗基础疾病也显得尤为重要。