细辛根细性辛温 散寒祛风化痰饮

甘草人参，天麻芍药，薄荷荆芥川芎。乳香没药，白芷共甘松。玉金藜芦桔梗，甘菊花，藁本茯苓。防风等，细辛分两，各自要均停。

问甚浑身壮热，管甚偏正，夹脑头风。着将一字嗅鼻中，当下神功有准。李贵妃曾坏双睛。竭的效，章宗见喜，加做一提金。

这首《满庭芳》是元代无名氏的作品。上阕是一首方剂，由甘草、人参、细辛等药物组成。下阕描写这首方剂可以治疗壮热、头风等疾病，还曾治好李贵妃的眼疾，金章宗因此大喜，赏赐给献方人一提金。诗中的细辛，是常用的发散风寒类解表药，对风寒感冒、偏正头痛等疾病有良好的治疗作用。

细辛辛温药性良

细辛以干燥根和根茎入药，因其根茎纤细而味道辛辣，得名细辛。《本草纲目》引《梦溪笔谈》云：“细辛出华山，极细而直，柔韧，深紫色，味极辛，嚼之习习如椒而更甚于椒。”细辛入药，以根多、色灰黄、干燥，味辛辣而麻舌者为佳。现当代邵祖平《落雁峰》：“暝花阴崖攒小红，细辛螫口号儿童。”细辛因味道辛辣，又名小辛、少辛，因根茎纤细，又名细草、细条。

细辛的入药历史非常悠久，在《山海经》中就有记载。李时珍说：“按《山海经》云，浮戏之山多少辛。《管子》云：五沃之土，群药生少辛，是矣。”东晋郭璞《南山经图赞·其三·狌狌》：“狌狌似猴，走立行伏。櫰木挺力，少辛明目。”《神农本草经》将细辛列为上品，载其“主咳逆、头痛、脑动、百节拘挛、风湿痹痛、死肌。久服明目，利九窍，轻身长年”。细辛味辛能补肝，可除倒睫而明眼目，配伍地肤子、决明子和松脂等，可治疗雀目，唐代徐成《王良百一诗·其三十四》：“有瘴多须泪，无令冷药多。细辛并地骨，犀角决明和。”

细辛是《伤寒杂病论》中最常提及的中药之一，在十余首经方中均有应用。如具有温肺化饮功效的小青龙汤、厚朴麻黄汤、小青龙加石膏汤、苓甘五味姜辛汤、射干麻黄汤，具有散寒止痛功效的侯氏黑散、大黄附子汤，具有温通血脉功效的当归四逆汤，具有温里发表功效的麻黄附子细辛汤等。

宋代之前，主要以产于陕西华阴的马兜铃科细辛属植物华细辛入药，《名医别录》载，细辛生华阴山谷，二月、八月采根阴干。自明代以后，华细辛产量则逐渐下降，产于辽东一带的辽细辛（马兜铃科细辛属植物北细辛、汉城细辛习称辽细辛）逐渐成为入药的主流。细辛多生长于山沟或林下湿润肥沃的土地，明代李荇《溪上联句》：“竹杖敲苍壁，芒鞋踏细辛。曾阴遗伏暑，密树秘游人。”

细辛解表善通窍

“华阴采得少辛还，临海东阳未足传。鼻塞头风皆可愈，齿疼目泪悉能痊。细根却喜堪存用，双叶须教急弃捐。单服令人常闷绝，误投香燥见休偏。”（清代赵瑾叔《本草诗·细辛》）细辛味辛，性温，有小毒，归肺、肾、心经，具有解表散寒、祛风止痛、温肺化饮、通窍的功效，用于风寒表证、头痛、牙痛、风湿痹痛、痰饮咳喘、鼻塞、鼻渊、口疮的治疗。

“细辛主治散风寒，头面游风去不难。下气破痰兼润燥，温经发汗亦宜餐。”（清代徐爔《药性诗解·细辛》）细辛辛温发散，芳香透达，长于解表散寒、祛风止痛，配伍羌活、防风、白芷等，可治疗外感风寒之头身疼痛较甚；细辛既能散风寒，又能通鼻窍，配伍白芷、苍耳子等，可治疗风寒感冒，鼻塞流涕；细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经除在里之寒邪，配伍麻黄、附子，可治疗阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如《伤寒论》之麻黄附子细辛汤。

“细辛治湿与拘挛，百节头疼九窍酸。齆鼻眼昏清泪下，咽喉牙齿总教欢。”（明代沈应旸《药性诗诀·细辛》）细辛辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，擅于治疗风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。细辛配独活、川芎等，可治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者；配伍川芎、白芷、羌活等，可治疗外感风邪，偏正头痛；配伍川芎、麻黄、附子等，可治疗痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛；细辛单用或配伍白芷、荜茇煎汤含漱，可治疗风冷牙痛；配伍生石膏、黄连、升麻等，可治疗胃火牙痛；配伍蜂房煎汤含漱，可治疗龋齿牙痛。细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，配伍独活、桑寄生、防风等，可治疗风寒湿痹，腰膝冷痛。

“细辛温辛能泄肺，风寒喘嗽塞两鼻。补肝目疾痫惊须，润燥肾家耳病企。咽喉口齿散浮火，辛香开窍燥烈类。”（清代张望《古今医诗·细辛》）细辛辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，为治鼻鼽、鼻渊之良药，配伍白芷、苍耳子、辛夷等，可治疗鼻鼽、鼻渊之鼻塞、流涕、头痛。

“细辛根细味多辛，下气温中欬逆伸。湿痹风寒皆解散，节拘头痛去如神。”（清代王如鉴《本草约编·细辛》）细辛辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，治疗风寒咳喘证或寒饮咳喘证。细辛配伍麻黄、桂枝、干姜等，可治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热、无汗、喘咳、痰多清稀，如《伤寒论》之小青龙汤；配伍茯苓、干姜、五味子等，可治疗寒痰停饮射肺之咳嗽胸满、气逆喘急，如《金匮要略》之苓甘五味姜辛汤。

“细辛辛温，少阴头痛，利窍通关，风湿皆用。”（明代龚廷贤《药性歌括四百味·细辛》）细辛辛温行散，芳香透达，研末吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，可治疗中恶或痰厥所致猝然口噤气塞、昏不知人、面色苍白、牙关紧闭之神昏窍闭证，常与皂荚共研末为散。

“细辛去风，清头止咳。口疮喉痹，风湿鼻塞。”（清代冉敬简《医诗必读·细辛》）细辛味辛能散浮热、发郁火、祛风止痛，配伍黄连为末掺于患部，可治疗口舌生疮。细辛研末，以生姜汁调和，外敷脐部，可治疗口腔溃疡。

“病居督脉细辛宜，反与藜芦当戒之。手足二阴行血处，筋骸百节散邪时。补肝若用应需尔，泄肺如该更待谁。只是上升温且烈，难同诸药一般施。”（清代朱钥《本草诗笺·细辛》）细辛反藜芦，不宜与之同用。细辛有小毒，用量不宜过大，古人有“细辛用量不过钱”之说，一般煎服每次1~3克，散剂每次服0.5~1克。细辛辛香温散，气虚多汗、阴虚阳亢头痛，以及阴虚燥咳或肺热咳嗽者忌服。